Коротко о нарушении
Под инсомнией специалисты подразумевают комплекс нарушений, при которых страдает структура и продолжительность ночного отдыха. Это не просто эпизодические трудности со сном, а устойчивый набор симптомов, указывающий на сбой в работе организма. О развитии расстройства говорят, если отмечаются следующие проявления:
- засыпание существенно затягивается – чтобы погрузиться в сон, требуется более получаса, иногда дольше;
- в течение ночи возникают неоднократные пробуждения, после которых человек не может вновь уснуть минимум 30 минут;
- ранние подъемы происходят против воли, из-за чего общее время сна уменьшается, часто не достигает даже 6,5 часов.
Недостаточная продолжительность сна приводит к тому, что ночной отдых становится неполным, не приносит ощущения восстановления.
Постоянная усталость, разбитость, выраженная сонливость днем существенно ухудшают способность концентрироваться, нормально выполнять ежедневные обязанности, взаимодействовать с людьми и поддерживать привычный ритм жизни. Это состояние часто возникает после эмоциональных потрясений или продолжительных стрессов. В таких случаях речь идет об острой бессоннице – она продолжается от нескольких дней до пары недель и обычно поддаётся коррекции мягкими успокоительными препаратами или натуральными средствами – травяные чаи, настойки.
Если симптомы сохраняются дольше 3 месяцев, то это уже считается хронической бессонницей. Для неё характерны:
- устойчивые трудности с засыпанием, возникающие трижды в неделю и чаще;
- отсутствие связи с другими нарушениями нервной системы, включая остановки дыхания во сне (апноэ) или синдром беспокойных ног;
- пациент старается соблюдать режим, не ограничивает время, выделенное для ночного отдыха, но при этом всё равно засыпает очень поздно или просыпается раньше желаемого времени.
Совет психиатра при хронической бессоннице остаётся однозначным: справиться с этим состоянием своими силами сложно. Стандартные снотворные препараты часто не дают стойкого улучшения или помогают временно. Важно обратиться за помощью – специалист проведёт подробную диагностику, выявит психологические, физиологические причины расстройства, подберёт эффективные методы психотерапии, назначит необходимые лекарства, которые помогут восстановить здоровый сон.
Почему возникает бессонница
Точные механизмы развития инсомнии до конца не раскрыты, однако большинство специалистов отмечают, что в основе нарушения лежит повышенная реактивность, возбудимость центральной нервной системы. Это состояние делает организм чувствительным к стрессам, внешним раздражителям, колебаниям эмоционального фона. Для объяснения происхождения устойчивых нарушений используется модель «трёх П», объединяющая основные группы факторов, которые запускают и поддерживают нарушение.
Предшествующие. Эти условия создают долговременный фон, на котором нарушается химическое взаимодействие, регулирующее чередование сна и бодрствования:
- пониженный уровень тормозных нейромедиаторов, регулирующих расслабление организма;
- повышенная частота сердечных сокращений;
- склонность к аритмиям.
В эту же группу входят повышенная эмоциональная чувствительность, нестабильное настроение, перенесённые психотравмы, длительное пребывание в стрессе. Вероятность инсомнии увеличивается при употреблении алкоголя, никотина, психоактивных веществ, а также у тех, чья работа связана с частыми ночными сменами, регулярным нарушением циркадных ритмов. Все эти факторы формируют благоприятную среду, в которой даже небольшой стресс приведет к сбою.
Провоцирующие. Это обстоятельства, которые вызывают резкую стрессовую реакцию, приводят к первым эпизодам заметного нарушения сна:
- внезапные, тяжёлые соматические заболевания;
- острые эмоциональные потрясения;
- семейные конфликты;
- сложные служебные ситуации;
- разрушение привычной системы безопасности, стабильности.
Бессонница часто появляется после крупных финансовых потерь, разводов, тяжелых утрат. Даже позитивные, но требующие адаптации события – рождение ребёнка, смена места жительства, переезд в другой часовой пояс – могут нарушить ночной отдых. Особое место занимают внешние катастрофические воздействия – стихийные бедствия, которые создают сильный стресс, резко меняют условия жизни. На фоне этих событий организм долго сохраняет повышенную тревожность, что мешает восстановлению.
Поддерживающие. Эти причины закрепляют бессонницу, переводят её в хроническую форму, мешая человеку полностью выйти из стрессового состояния. К ним относится неправильная стратегия поведения:
- попытка лечить нарушение с помощью бесконтрольного приёма успокоительных и снотворных препаратов;
- использование алкоголя «для расслабления»;
- регулярное употребление кофе;
- энергетических напитков, других стимуляторов.
Огромную роль играет и неблагоприятная среда – яркий свет в спальне, громкие звуки, душный воздух, неудобный матрас, привычка есть, работать или смотреть телевизор в постели. Такие условия становятся привычными, и мозг перестаёт воспринимать спальню как место для отдыха.
Отдельно стоит упомянуть случаи, когда нарушения возникают как побочный эффект медикаментозного лечения. Некоторые препараты, особенно используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях щитовидной железы (бета-адреноблокаторы), снижают синтез мелатонина. Этот гормон поддерживает естественный суточный ритм, помогает адаптироваться к стрессам. регулирует процессы, происходящие в организме ночью. Его дефицит делает ночной отдых более поверхностным, нестабильным.